类风湿关节炎有必要大剂量使用激素吗？

 

　　类风湿关节炎患者使用激素的不同适应证：

 

　　①当出现药物毒性反应时(如在使用非口服金制剂时偶可发生血小板减少)，短程大剂量用药。

 

　　②用于血管炎伴有皮肤溃疡、大动脉炎、结节性多动脉炎、巩膜炎、角膜炎、视网膜血管炎、多发性神经炎、急进性肺间质疾病、冠状动脉炎、缺血性肠综合征, 当出现以上这些严重的并发症时，可考虑应用大剂量的激素冲击治疗。

　　③关节内注射使用长效复合制剂，如曲安奈德、复方倍他米松等，如关节炎发作时仅有少数关节受累，这种治疗尤为有效。

 

　　④妊娠期间，需要的时候可以作为主要治疗方法。

 

　　⑤对于中度活动的疾病，全身性症状较明显的患者，如有发热，对于非甾体抗炎药效果不好的，可以小剂量激素每日治疗。